KTI Pengetahuan Ibu Menyusui Tentang Asupan Nutrisi

1.   Kebutuhan bahan-bahan makanan

Nutrisi atau gizi adalah zat yang diperlukan oleh tubuh untuk keperluan metabolismenya. Kebutuhan gizi pada saat menyusui akan meningkat, karena berguna untuk proses kesembuhan sehabis melahirkan dan untuk memproduksi air susu yang cukup untuk menyehatkan bayi (Ambarwati, 2009, hal. 97).

Dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi bukan hanya memperhatikan jumlah yang dikonsumsi melainkan juga perlu memperhatikan zat gizi yang harus dipenuhi, oleh karena  itu,  makanan  yang  kita konsumsi  harus  mengandung  nutrisi  yang  baik  bagi tubuh, yaitu: karbohidrat, protein, lemak, vitamin, mineral, dan air (Asmadi, 2008, hal.

67).

Gizi yang seimbang sangat diperlukan bagi ibu menyusui, karena status gizi ibu akan  sangat  berpengaruh terhadap  kesehatannya.  Ibu  menyusui perlu  tambahan 200 kalori perhari selain 500 kalori untuk tubuh ibu sendiri sehingga total yang diperlukan ibu 700 kalori perhari (Sujiyatini, Djanah, Kurniati, 2010, hal. 94).

Untuk memenuhi asupan nutrisi yang seimbang tidak mungkin dipenuhi oleh satu jenis bahan makanan, oleh karena itu, Sears (2010) menyarankan lima kelompok makanan dasar:

1. Kelompok nasi, serealia, roti gandum.

2. Kelompok sayuran.

3. Kelompok buah-buahan

4. Kelompok ikan, daging unggas, telur dan kacang.

5. Kelompok susu, yoghurt, dan, keju (Sujiyatini, Djanah, Kurniati, 2010, hal.

202).

Dengan mengkonsumsi makanan yang beraneka ragam, maka kekurangan zat gizi pada satu jenis makanan dapat dilengkapi oleh keunggulan zat gizi yang lain.

Pengetahuan   bahan   makanan   diperlukan   sebagai   dasar   untuk    menyusun hidangan. Dengan mengetahui komposisi bahan makanan maka kita akan dapat memilih jenis bahan makanan untuk memenuhi kebutuhan suatu zat gizi tertentu (Sediaoetama,2006, hal. 78).

Bahan  makanan sering  dikenal sebagai bahan pangan.  Bahan  makanan  yang diproduksi atau diperdagangkan seperti daging, sayur, buah, beras, dan lain-lain. Dalam susunan hidangan Indonesia berbagai bahan makanan dapat  dikelompokkan menjadi empat kelompok: bahan makanan pokok, bahan makanan lauk pauk, bahan makanan sayur dan bahan makanan buah.

Bahan   makanan  pokok   dianggap   terpenting   di  dalam   susunan   hidangan Indonesia.  Dikatakan pokok  karena  merupakan  jumlah terbesar  yang  dikonsumsi di antara bahan makanan yang lain. Bahan makanan ini merupakan sumber utama energi (karbohidrat). Seperti: nasi, jagung, ubi kayu, sagu dan lain sebagainya.

Kelompok lauk-pauk sering digunakan Sebagai sumber protein utama. Dikenal protein hewani dan nabati. Bahan pangan hewani sepeti daging sapi, ikan, telur, hasil laut sebagai lauk-pauk, sedangkan bahan nabati yang termasuk lauk-pauk adalah jenis kacang-kacangan, kedelai dan hasil olahan seperti tahu tempe.

Bahan makanan sayur termasuk dalam bahan nabati. Jenis makanan ini dapat memberikan rasa segar dan membantu melancarkan proses menelan makanan, sayuran ada bermacam-macam,  seperti sayuran  bayam,  kangkung,  bunga dan  buahnya  yang masih muda, daun ubi, batang  umbi, daun bangun-bangun, daun katuk.

Bahan makanan buah termasuk dalam bahan nabati, umumnya yang sudah masak dan tua dikenal sebagai pencuci mulut dan dimanfaatkan sebagai sumber vitamin dan mineral, sepeti: pisang, pepaya, jeruk.

Ahli gizi Indonesia mengenalnya Sebagai susunan “empat sehat”. Bila hidangan tersebut ditambah dengan susu dalam jumlah yang cukup dikenal dengan “lima sempurna”. Susunan hidangan tersebut diutamakan untuk kelompok rawan gizi, seperti: bayi, anak-anak, ibu hamil maupun ibu yang sedang menyusui (Almatsier, 2005, hal. 14-16).

Tabel 2.1 Jenis makanan berbagai zat gizi

Zat gizi                                                         Bahan makanan

Karbohidrat                 gula pasir, bihun,nasi, jagung, singkong, sagu

Protein   telur, susu sapi, ikan, daging sapi, tempe vitamin dan mineral  sayuran dan buah-buahan segar

vitanim A                    minyak ikan, daun singkong, daun pepaya, daun katuk, labu, hati, mentega 

vitamin B12                                   hati sapi, hati ayam, ginjal, jantung, sardine

Vitamin C                   daun singkong, daun katuk, jeruk,melon, brokoli 

Vitamin E                                   minyak nabati, kecambah, minyak sayur, kuning telur 

Vitamin K                                   brokoli, daun selada, hati sapi, bayam, asparagus

Kalsium                      udang kering, teri kering, tepung susu, keju, susu kental manis

(Almatsier, 2004, hal. 45, 88, 162, 178, 184, 189, 216, 242)

2.   Kebutuhan zat-zat gizi

Zat  gizi  adalah  bahan  dasar  yang  menyusun  bahan  makanan.  Zat  gizi  yang dikenal ada lima, yaitu karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral. Bahan-bahan makanan yang telah dimakan dan akan diuraikan menjadi zat gizi, zat tersebut selanjutnya diserap melalui dinding usus dan masuk kedalam cairan tubuh.

Zat-zat gizi yang dibutuhkan tersebut, yaitu sebagai berikut:

Sumber    tenaga    (energi)     sangat    dibutuhkan    untuk    pembakaran    tubuh, pembentukan jaringan baru penghemat  protein.  Zat  gizi sebagai sumber karbohidrat yang harus terdapat dalam 50-55% dari total kalori harian. Dan porsi utama dari sumber energi ini harus dalam bentuk gula sehat, terutama biji-bijian, nasi, dan buah.

Zat lemak yang menyehatkan, yang harus terdapat dalam 30% dari total kalori harian,  yang  terdiri  dari  hewani  (lemak,  mentega,  keju)  dan  nabati (minyak  sayur, kelapa).

Sumber pembangun (protein) diperlukan untuk pertumbuhan dan pengganti sel- sel  yang  rusak  atau  mati.  Protein dari  makanan  harus diubah  menjadi asam  amino sebelum diserap oleh sel mukosa usus dan dibawa kehati melalui pembuluh darah, yang terdiri dari sumber protein hewani (daging sapi, ikan, udang, kerang, telur), dari nabati (kacang tanah, kacang merah, tahu, tempe). Yang harus terpenuhi 15-20% dari total kalori harian.

Sumber pengatur dan pelindung (mineral, vitamin, dan air) merupakan unsur yang digunakan untuk melindungi tubuh dari serangan penyakit dan pengatur kelancaran metabolisme dalam tubuh. Vitamin yang larut dalam lemak : A, D, E, K. Zat pengatur bersumber dari semua jenis sayuran dan buah-buahan segar. Yang terdiri dari:

1)  Mineral:

a.   zat kapur: susu, keju, sayur berwarna hijau. 

b.   zat besi: kuning telur, hati, daging

c.   yodium: ikan laut, minyak ikan, garam beryodium. 

d.   Kalsium: susu,dan keju.

2)  Vitamin A berfungsi untuk pertumbuhan sel, gigi dan tulang, perkembangan saraf penglihatan, kapsul vitamin A 200.000 IU.

3)  Vitamin B12 (cyanocobalamin) berfungsi untuk pembentukan sel darah merah dan kesehatan jaringan saraf.

4)  Vitamin C berfungsi untuk pertumbuhan jaringan ikat, tulang, gusi, daya tahan tubuh terhadap infeksi.

5)  Vitamin D berfungsi untuk pembentukan tulang dan gigi, serta penyerapan kalsium, jika kekurangan vitamin ini maka akan menghambat penyerapan kalsium.

6)  Vitamin E berfungsi sebagai antioksidan yang larut dalam lemak.

7)  Vitamin K berfungsi untuk membantu proses pembekuan darah dan dapat mencegah perdarahan, membentuk tulang dan gigi (Ambarwati, Wulandari, 2009, hal. 98-102).

8)  Kalsium merupakan mineral yang paling banyak terdapat didalam tubuh, yaitu 1,5-

2% dari berat badan orang dewasa, yang berfungsi untuk pembentukan tulang dan gigi (Almatsier, 2004, hal. 235, 236, 242).

Tabel 2.2  Perbandingan angka kecukupan energi dan zat gizi pada wanita dewasa, tambahan untuk ibu hamil dan menyusui.

Ibu menyusui

Zat gizi	Wanita dewasa	Ibu hamil	0-6 Bulan	7-12 Bulan
Energi (KKal)	2200	+ 300	+ 700	+ 500
Vit A (Re)	500	+ 200	+ 350	+ 300
Vit D (mg)	5	+ 5	+ 5	+ 5
Vit E (mg)	8	+ 2	+ 4	+ 3
Tiamin (B1) (mg)	1,1	+ 0,4	+ 0,5	+ 0,5
Vit C	60	+ 10	+ 25	+ 10
Kalsium	800	+ 400	+ 400	+  400
Yodium	150	+ 25	+ 50	+ 50
Piridoksin (B6)	1,3	+ 0,3	+ 0,5	+ 0,4

(Bobak, 2005, hal. 208-209, Ambarwati, Wulandari, 2009, hal. 103, Hidayat, 2006, hal.

66)

3.   Jumlah makanan bagi ibu menyusui

Kualitas dan jumlah makanan yang dikonsumsi ibu sangat  berpengaruh pada jumlah ASI yang dihasilkan, pemberian ASI sangat penting karena  ASI adalah makanan utama bayi. Dengan ASI bayi akan sempurna tumbuh sebagai manusia yang sehat dan mempunyai IQ yang tinggi. Karena itu ibu menyusui harus mengkonsumsi tambahan

700 kkal untuk produksi ASI dan aktifitas ibu selama menyusui (Paath, 2005, hal. 58).

Dalam memenuhi kebutuhan zat gizi sehari-hari pada ibu menyusui, diperlukan jenis  makanan  yang  beraneka  ragam  dan  jumlah  makanan  yang  lebih  besar  dari biasanya, jenis makanan yang dikonsumsi seperti: nasi, tempe, tahu, pepaya, telur, susu. Air putih merupakan minuman terbaik bagi ibu menyusui. Ibu sebaiknya minun segelas air putih, sesaat sebelum menyusui dan kapan saja ibu merasa haus, minimal 8 gelas (3 liter) setiaphari.

Tabel 2.3 Contoh menu diet ibu menyusui

Bahan makanan	Berat (gram)	URT  (ukuran tangga)	rumah	Energi	Protein	Lemak
Makan pagi Nasi	150	1 ½  piring		540	10,2	1,5
Telur	60	1 butir		80	6,5	5,8
Tempe	50	2 potong		75	9,2	2
Daun katuk Snack jam 9.30-10.00	125	1 ¼  gelas
Pisang	275	3 ½  buah		146	-	-
Makan siang Nasi	200	2 piring		720	13,6	1,4
Daging	50	1 potong		104	9,4	7
Tempe	50	2 potong		75	9,2	2
Daun bangun-bangun	150	1 ½  gelas
Snack jam 16.00 Pisang	200	1 ½ buah		104	-	-
Pepaya	175	1 ¾ buah		80,5	0,8	-
Makan malam Nasi	150	1 ½  piring		540	10,2	1,5
Ikan	50	1 potong		33,5	5,9	1
Tahu	100	1 potong besar		68	7,8	4,6
Bayam	150	1 ½  gelas		55,2	7,8	-
Snack jam 21.00 Pisang	200	2 ½  buah		104	-	-
Pepaya	175	1 ¾ potong		80,5	0,8	-

(Sediaoetama, 2006, hal. 30, 229-238, Sujiyatini, Djanah, Kurniati, 2010, hal. 208-209,

Almatsier, 2005, hal. 281).

DAFTAR PUSTAKA

Almatsier, S. (2005). Prinsip Dasar Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama. Ambarwati, E. R. (2009). Asuhan Kebidanan Nifas. Jogjakarta: Mitra Cendikia  Offset.

Arisman. (2007). Gizi dalam Daur Kehidupan. Jakarta: EGC

Asmadi. (2008). Teknik Prosedural Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika

Kunjungi : Download KTI Kebidanan dan Keperawatan No 435