KTI HUBUNGAN KEPUASAN IBU HAMIL PADA PELAYANAN ANTENATAL CARE OLEH BIDAN DENGAN MOTIVASI MELAKUKAN ANTENATAL CARE DI BIDAN TERSEBUT DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS XXXXX

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Masalah kematian dan kesakitan ibu di Indonesia masih merupakan masalah besar. Kenyataannya bahwa angka kematian ibu di Indonesia masih yang tertinggi di Asean. Data terakhir di BPS adalah sebesar 253 per 100 ribu kelahiran hidup pada tahun 2006, Sedangkan Laporan Pembangunan Manusia tahun 2000 menyebutan angka kematian ibu di Malaysia jauh dibawah Indonesia yaitu 41 per 100 ribu kelahiran hidup, Filiphina 170 per 100 ribu kelahiran hidup,Vietnam 160 ribu per 100 ribu kelahiran hidup (Andra, 2007). Angka kematian ibu di Kediri masih cukup tinggi yaitu 122 orang per 100 ribu kelahiran hidup (Mubarok, 2007).  Penyebab utama kematian disebabkan oleh  komplikasi-komplikasi  kehamilan,  persalinan  dan  nifas  (Sarwono  P, 2002)

Perdarahan menjadi penyebab utama kematian ibu di Indonesia, penyebab kedua adalah eklamsia lalu infeksi. Semua hal ini bertanggung jawab terhadap hampir 70 % kematian ibu yang merupakan penyebab langsung. Resiko kematian ibu melahirkan juga diperburuk dengan adanya penyakit yang mungkin diderita ibu hamil seperti Tuberkulosis, HIV/AIDS, anemia dan malaria. Laporan Depkes mengatakan prevalensi anemia pada ibu hamil masih sangat tinggi, yaitu 50 %. Faktor-faktor diatas merupakan penyebab langsung kematian  ibu  melahirkan,  tetapi  penyebab  kematian  dapat  diminimalkan dengan antenatal care yang memantau kondisi kehamilan ibu secara teratur dapat memprediksi resiko yang mungkin timbul hingga dapat dilakukan langkah-langkah pencegahan. Pemantauan kesehatan selama kehamilan baik untuk  keadaan  normal  maupun  darurat  serta  pertolongan  persalinan  oleh tenaga kesehatan terlatih memainkan peran penting dalam menekan angka kematian ibu (Andra, 2007).

Penggunaan fasilitas pelayanan untuk pemeriksaan kesehatan selama kehamilan, ditemukan lebih dari 83 persen wanita memeriksakan kesehatan selama kehamilan di fasilitas pelayanan kesehatan baik pemerintah maupun swasta. Angka ini masih lebih rendah dari target cakupan antenatal care yang ditetapkan oleh PROPENAS yang diharapkan menjadi 90% pada tahun 2004. Pemanfaatan fasilitas kesehatan sebagai tempat pemeriksaan kehamilan terendah   dijumpai   di   kabupaten   Sampang   (78%)   dan   Cilacap   (86%), sedangkan yang tertinggi di Jombang (96%). (Ridwan A, 2007).

Kepuasan pasien sering dipandang sebagai suatu komponen yang penting dalam pelayanan  kesehatan.  Keramahan  dan  kenikmatan  berkaitan  dengan pelayanan kesehatan yang tidak berhubungan langsung dengan klinis dapat mempengaruhi  kepuasan  pasien  dan  ketersediaannya  untuk  kembali  ke fasilitas kesehatan untuk mendapatkan pelayanan berikutnya. (Djoko  W , 2003). Umumnya fasilitas layanan kesehatan milik pemerintah kurang/ tidak dimanfaatkan oleh masyarakat. Salah satu penyebabnya adalah bahwa umumnya mutu layanan kesehatan yang diselenggarakan oleh fasilitas layanan kesehatan milik pemerintah masih belum atau tidak memenuhi harapan pasien dan atau masyarkat. (Pohan I, 2006).

Salah  satu  aspek  yang  paling  penting  dalam  asuhan  antenatal  adalah dengan membina hubungan saling percaya dengan ibu dan keluarganya. Jika seorang ibu mempercayai bidan, maka kemungkinan besar ia akan kembali ke bidan  yang  sama  untuk  persalinan  dan  kelahiran  bayinya.  (Pusdiknakes, 2003)

Studi pendahuluan, pada bulan Januari - Maret 2008 di desa Sumberejo terdapat 33 ibu hamil. Didapatkan oleh peneliti hanya 21 ibu hamil yang periksa hamil. Dilakukan pengkajian lebih lanjut dengan wawancara, dari 11 ibu hamil yang tidak periksa 8 diantaranya mengatakan tidak puas terhadap pelayanan yang diberikan bidan, karena bidan kurang menyeluruh dalam melakukan pemeriksaan yaitu tidak memeriksa tekanan darah, bidan dalam memberikan penjelasan/konseling kurang jelas, dan pemeriksaannya tidak lengkap dari kepala sampai kaki. Berdasarkan fenomena di atas penulis ingin mengetahui  apakah  ada  hubungan  kepuasan  ibu  hamil  pada  pelayanan antenatal care oleh bidan dengan motivasi melakukan antenatal care di bidan tersebut.

Kunjungi : Download KTI Kebidanan dan Keperawatan No 164